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散结乳癖膏治疗慢性盆腔炎性疾病疗效的观察

发布时间:2014-09-15 09:38:00点击来源:鹤翔制药

 
河北廊坊广阳区妇幼保健院           王歆歆 
 
【摘要】目的  探讨散结乳癖膏治疗慢性盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:选取2012年10月至2013年3月我院诊治的慢性盆腔炎性疾病125例为研究对象,收集临床资料并随机分为对照组60例,观察组65例。对照组口服左氧氟沙星500mg  1次/天;甲硝唑  500mg  2次/天口服,疗程为14天。观察组在对照组的基础上给予散结乳癖(黑龙江鹤翔制药有限责任公司生产)关元穴上外贴,1次/天,疗程为14天。比较两组的临床结果。治疗后将总有效者随访3个月。比较两组的复发率。结果  观察组有效率89.2%(58/65),复发率8.6%(5/58),对照组63.3%(38/60),复发率42.1%(16/38),(P<0.05)。结论  常规抗生素联合散结乳癖膏治疗慢性盆腔炎性疾病的效果优于仅用抗生素,临床上值得推广。 
 
  慢性盆腔炎性疾病(PID)是由女性生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等[1]其病情较顽固,反复发作,并可引起不孕及异位妊娠等,给患者带来巨大痛苦。本文对125例我院诊治的PID临床资料进行分析对比,报道如下: 
 
  1、资料与方法: 
 
  1.1 一般资料: 
 
  选取我院2012年10月至2013年3月我院诊治的慢性盆腔炎性疾病125例为研究对象,年龄:20-55岁,平均32岁,病程:3个月-5年,平均1年,诊断符合美国疾病与预防控制中心2006版盆腔炎性疾病诊治指南[2]  125例PID随机分为观察组65例,年龄20-54岁,平均34岁,病程3个月-5年,平均1年,均为已婚或有性生活史的患者。对照组60例,年龄20-55岁,平均34岁,病程3个月-5年,平均1年,均为已婚或有性生活史的患者。两组年龄、病程及婚姻状况无统计学差异(P>0.05) 
 
  1.2 治疗方法: 
 
  对照组口服左氧氟沙星500mg  1次/天;甲硝唑  500mg  2次/天口服,疗程为14天。观察组在对照组的基础上给予散结乳癖膏(黑龙江鹤翔制药有限责任公司生产)关元穴上外贴,1次/天,疗程为14天。 
 
  1.3 疗效评价标准 
 
  ①显效:症状体征完全消失;②有效:临床症状基本缓解,妇科检查无异常:③无效:临床症状、妇科检查或B超检查均无改变或加重。④治疗后将总有效者随访3个月。再次符合盆腔炎性疾病诊断者为复发总有效为显效及有效。 
 
  1.4 统计学方法: 
 
  采用x2检验和t检验 
 
  2 结果: 
 
  2.1 发病特点 
 
  125例PID患者105例(84%)与医源性手术相关,82例有急性盆腔炎病史,45例初次性交年龄小或性伴多22例经期卫生不良。 
 
  2. 2 治疗组与对照组疗效比较 
 
  观察组有效率89.2%(58/65),显著高于对照组63.3%(38/60),(P<0.05),观察组复发率8.6%(5/58)显著低于对照组42.1%(16/38),(P<0.05)见下表: 
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  3 讨论: 
 
  PID为女性内生殖器及周围结缔组织的慢性炎症,严重影响妇女的身心健康及生活质量。在妇科盆腔炎导致的不孕妇女中,PID占患者总数的41.2% [3]治疗往往经验用药为主。中医药在治疗盆腔炎方面有其独特的优势,在西医妇产科教材中,盆腔炎性疾病后遗症是唯一将中医药治疗列为首选治疗方法的妇产科疾病。 
 
  但部分中医治疗手法复杂且操作不便,因而患者难以长时间坚持使用[4],导致治疗效果不明显或病程迁延不愈,反复发作。中医认为慢性盆腔炎症病机主要为瘀、热、湿三者蓄积胞宫,导致冲任气血运行不畅[5],依据"行气血亦行,气滞则血瘀,理气先理血"的理论,散结乳癖膏君为莪术,行走于肝脾经,左行而治气中之血,推动血液运行,具有破血行气、逍积散结、解甲祛瘀之功;姜黄为臣,行肝脾经,左行而治血中之气,助君行使药力,有破血行气、通经止痛之效;佐药三味:急性子散结消肿、破血软坚;木鳖子软坚散结;天葵子清热解毒、利水通淋等作用。使药白芷引导药物归经。诸药合用,使得气滞得破、瘀结得散、湿热得解。散结乳癖膏同时应用靶向透皮给药技术,在透皮作用下,能保持匀速,稳定的高血药浓度,并持续刺激相应经络及病灶,直接对盆腔脏器产生治疗作用,提高疗效。本研究采用广谱抗生素左氧氟沙星联合甲硝唑口服,具有广谱炕革兰氏阴性及阳性病菌的作用。观察组采用抗生素联合散结乳癖膏中西医结合治疗,有效率明显高于对照组。复发率明显低于对照组。散结乳癖膏使用方便,简单无痛苦,安全有效,患者依从性强,能保证长时间坚持使用,从而增加治愈率,减少复发,巩固疗效,值得临床推广。 
 
  参考文献 
 
  [1]中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组,盆腔炎性疾病诊治规范(草案)[J]中华妇产科杂志2008.43 (7):556-558 
 
  [2]狄文,吴霞. 美国疾病与预防控制中心,2006版盆腔炎性疾病诊治指南解读[J]中国实用妇科与产科杂志2008.24(4):241-243 
 
  [3]李惠萍,朱兵高.康复消炎栓联合金刚藤软胶囊治疗慢性盆腔炎56例疗效分析[J]江南医药2011.46(12):1121-1123 
 
  [4] 汤亚娟,陈回春,沈丹 . 中医治疗盆腔炎性疾病后遗症述要 [ J ] 河南中医   2013.33 ( 2 ): 312 
 
  [5]史凯凯,段徐华,扬静.败酱复方对混合菌液所致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用[J]数理医药学杂志 2008.21(2):115 
 
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