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中医对乳癖辨证论治的认识 散结乳癖膏联合用药的临床实践

发布时间:2014-04-08 16:18:18点击来源:鹤翔制药

1、肝郁气滞证
证候:多见于青壮年妇女。乳房肿块质韧稍硬,大小、形态不一,肿块随喜怒消长伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝理气,散结止痛。
主方:散结乳癖膏联用逍遥散加减。
常用药:柴胡12g、当归15g、白芍30g、白术15g、获苓15g、生姜3g、薄荷6g(后下)、香附12g、甘草3g。
加减:肝郁化火,口干口苦较甚者,加夏枯草,栀子等以泄肝火;乳房胀痛较甚者,加乳香,没药等通经止痛;失眼较甚者,加夜交藤、合欢皮以镇静安神。
2、痰瘀互结证
证候:病程较长,患者乳房肿块经久难消,胀痛或刺痛,触之肿块质地较硬,活动度较差。伴有经行量少,色黯、兼有血块,经行腹痛。舌质黯红或有疲点,苔薄黄,脉细涩。
治法:化痰散结,活血去瘀。
主方:散结乳癖膏合血府逐瘀汤加减。
常用药:柴胡10g、丹参12g、郁金12g、三梭10g、莪术12g、当归15g、茯苓15g、浙贝母10g、白芍10g、瓜蒌10g、南星10g、半夏10g、山慈姑10g、生牡蛎(先煎)15g。
加减:月经量少,加桃仁、红花以活血通经;心烦喜怒,口苦者,加牡丹皮、栀子以疏肝清热;食少纳呆者,加陈皮、神曲以健脾消滞开胃。
3、冲任失调证
证候:多见于中年妇女。乳房肿块隐痛,乳房肿块、疼痛经前加重,经后减轻,月经紊乱,或见形寒肢冷,腰膝酸冷,或五心烦热,月经量少色淡、甚者闭经。舌淡红或舌红少津,苔薄或少,脉细数或濡。
治法:滋阴补肾,调摄冲任。
主方:散结乳癖膏合二仙汤加减。
常用药:柴胡12g、白术15g、仙茅9g、巴戟天9g、仙灵脾9g、当归9g,肉苁蓉12g,香附12g,女贞子12g,墨旱莲12g、知母6g、黄柏6g。
加减:乳房疼痛较甚者,加延胡索,川揀子以理气止痛;腰膝酸软较甚者,加杜仲,桑寄生以补肾壮腰; 闭经者,加大黄蛰虫丸以活血通经。



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