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乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗男性乳腺发育症 50例的临床体会

发布时间:2015-02-03 10:07:00点击来源:鹤翔制药

孟庆榆  刘淑杰  代春梅  王庆霞 
(大庆油田总医院乳腺病科,黑龙江大庆163001) 
 
【摘要】目的:探讨乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗男性乳房发育症的疗效。方法:采用随机方法,将100例男性乳房发育症患者随机分为2组。对照组50例单用西药治疗,给予他莫西芬10mg,每天2 次。复合维生素B片2片,每天3 次;维生素C200mg,每天3 次。治疗组在对照组用药基础上加用乳块消颗粒(口服10g/次,1天3次)联合散结乳癖膏(患侧乳头局部帖敷7g/次,每天1 次),28 天1 个疗程,共用2 个疗程。结果:乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.01),无明显不良反应,疗效显著。 
 
结论:乳块消颗粒联合散结乳癖膏和西药对男性乳腺发育症有化瘀活血、软坚散结的功效。 

【关键词】男性乳房发育症;乳块消颗粒联合散结乳癖膏 
 
【中图分类号】 R91 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6567-2012-07-0091-02 
 
  男性乳腺发育症是男性乳房疾病中最为常见的,是男性乳腺增生而引起的乳房良性增大,通常表现为单侧或双侧乳晕下区域乳房触痛性肿块或乳房无痛性进行性增大[1]。我院乳腺病门诊自2009  年10月~2011年10月共诊治100例此类患者,采用乳块消颗粒联合散结乳癖膏配合西药治疗男性乳房发育症50例取得较好的疗效,现报告如下。 
 
  临床资料 
 
  1 一般资料:本组100例均来自本院乳腺病专科门诊,年龄在10~75岁,平均年龄23岁;病程2个月~5年。随机分为治疗组50例和对照组50例,2组在年龄、病程上经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。 
 
  2 诊断标准:参照《实用外科诊疗规范》。男性病人乳房肿块,呈盘状,常位于乳晕下,质韧,多伴有结节感,多为一侧,也有双侧者,肿块多数无痛,部分病例可有压痛,肿块小者仅乳头下方直径1cm左右,大者近乎成年妇女乳房,肿块边界清楚,于乳晕或乳头有粘连,但与胸大肌无粘连。经乳腺B  超、X线钼靶检查可明确诊断。仔细询问病史,完善相关检查,排除由以下疾病引起的男性乳腺发育:①睾丸疾病、②肾上腺疾病、③肝脏疾病、④甲状腺疾病、⑤药源性男性乳腺发育、⑥非生殖器肿瘤:如支气管肺癌、纵隔肿瘤、胃肠道等。 
 
  3 治疗方法:(1)对照组采用西药他莫昔芬片,每次10mg,每天2次;复合维生素B片2片,每天3次;维生素C200mg,每天3次。(2)治疗组在对照组治疗的基础上,加用乳块消颗粒口服10g/次,1天3  次联合散结乳癖膏(患侧乳头局部帖敷7g/次,每天1 次),28天1个疗程,共用2个疗程后统计疗效。 
 
  4 结果:(1)疗效标准。按国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]中乳疬的评价疗效。治愈:乳房肿块及疼痛消失;好转:乳房肿块缩小。(2)临床疗效。治疗组:50例中治愈35  例,好转12例,无效3例,总有效率94.0%。对照组:50例中治愈16例,好转14例,无效20例,总有效率60.0%。经统计学Ridit 分析U=2.546,P<0.01,2 组总有率比较,差异有显著性,说明治疗组疗效优于对照组。 
 
  讨 论 
 
  男性乳房发育症属中医学"乳疬"之范畴,认为男子乳房属肾,乳头属肝,肾气不足,肝失所养,水不涵木,肝气不疏,气机不畅,痰凝血瘀为主要病机,治疗上以疏肝补肾,行气活血,化痰散结。乳块消颗粒方中以橘叶、丹参为君药,前者行气疏肝、消肿散结,后者则养血活血、祛瘀消痛,两者相辅相成,以散结止痛、气血双调;皂角刺、王不留行、地龙等药,具有活血化瘀、行气止痛、消肿散结的作用。诸药合用,肝气条达,气血通畅,气块必消,其痛必止,具有综合调整人体代谢平衡的作用。散结乳癖膏中的莪术,行走于肝、脾经,左行而治气中之血,推动血液运行,具有破血行气、消积散结、解甲祛瘀之功;姜黄,行肝、脾经,左行而治血中之气,助莪术行使药力,有破血行气、通经止痛之效。佐药急性子、木鳖子、天葵子等具有散瘀消肿、破血软坚、利水通淋等作用。散结乳癖膏通过透皮给药系统1~2小时药性透皮达4~6cm,使药物能迅速直接地作用于病灶处,起到快速治疗作用。2种药物合用,内调外治,对男性乳腺发育症引起的肿块、疼痛有明显的治疗效果。 
 
  笔者在治疗中给予乳块消颗粒联合散结乳癖膏治疗,有活血化瘀,软坚散结作用。他莫昔芬以对抗雌激素作用;予复合维生素B,维生素C 有保肝作用,有利于雌激素在肝脏的分解,从而也有利于本病的缓解,达到保肝益肾,合理调节内分泌,使体内激素水平保持相对平衡。 
 
  我们通过对中西结合治疗组与西药对照组的临床治疗结果进行比较观察,发现2组疗效比较有显著差异,由此说明,采用乳块消颗粒联合散结乳癖膏配合西药治疗男性乳房异常发育症疗效明显优于单纯西医治疗,且无明显不良反应。 
 
  参考文献 
 
  [1] 莫小勤,李廷冠.男性乳腺发育症的治疗观察[J].广西中医学院学报,2004,7(3):37~38. 
 
  [2] 国家中医药管理局.中医症证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.44~45. 
 
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