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散结乳癖贴膏治疗"气滞血瘀型"乳腺增生病疗效观察

发布时间:2015-11-18 14:42:00点击来源:鹤翔制药

摘要:目的:为了观察散结乳癖贴膏治疗"气滞血瘀型"乳腺增生病的临床疗效。方法:60例"气滞血瘀型"乳腺增生患者外用散结乳癖贴膏,一次1贴,一日1次,持续贴敷8小时。1个月经周期为1疗程。患者治疗2个月经周期后,观察总体疗效及症状变化情况。结果:综合疗效、中医证侯疗效总有效率分别为86.67%和70.00%。结论:散结乳癖贴膏外用是治疗"气滞血瘀型"乳腺增生病的有效方法。 

关键词:乳腺增生病;外治法;散结乳癖贴膏 
 

  中图分类号:R655.8 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)10-0004-02 

 

  乳腺增生病是指临床上以乳痛、乳腺组织局部增厚或有多个大小不等的结节为主要症状,在病理上以上皮增生、纤维组织增生及部分以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润为主要变化的疾病。乳腺增生病属中医的"乳癖"范畴,为外科临床常见病、多发病之一,是妇女最常见的乳房疾病。多发于30~50岁的中年妇女、发生率高达30.0%~49.3% [1~3] 。随着生活方式、饮食结构的变化,成年女性乳腺增生病患病率正以每年2.7倍的速度递增,其发生乳腺癌的危险性要比健康妇女高1.4~1.5倍,因此值得注意。若治疗不当,或反复发作,缠绵日久,部分乳腺增生病有可能演变为乳腺癌,这在流行病学、病理形态学上有充分的依据 [4]。我科采用散结乳癖贴膏治疗"气滞血瘀型"乳腺增生病收到了满意的治疗效果,现将治疗方法及临床效果报告如下。 


  1 临床资料 
 

  1.1 一般资料:60例诊断为"气滞血瘀型"乳腺增生病的患者,均为2008年1月~2008年12月来天津中医药大学第一附属医院外科就诊的患者。平均年龄39.6岁;病程1年以内的5例,1~6年的33例,6 +~10年的21例,10年以上的1例;双侧发病的48例,单侧发病的12例;轻度19例,中度29例,重度12例。 
 

  1.2 诊断标准 
 

  1.2.1 西医诊断标准①乳房疼痛:多为双侧性,也可为单侧,疼痛性质为隐痛、触痛或胀痛、窜痛,或刺痛、烧灼痛,月经前或情绪波动时可加重。②乳房肿块:多为双侧或为单侧,肿块大小不等,形态不规则 (为片状、盘状、颗粒状、条索状等),质地软韧或韧硬,边界不清,有压痛,与皮肤无粘连。③辅助检查:乳腺彩色超声波检查:可见乳腺内腺组织回声紊乱或回声增强、欠均,可见不规则形回声减暗区。乳房钼靶X线摄片:可见乳腺呈现较均匀密度增高阴影,可在一个象限或多个象限出现。病理学检查:可见乳腺导管、腺泡不同程度增多、扩张,间质纤维组织增生。以上①、②项必备,并符合③项中任意一项者即可诊断乳腺增生病。 
 

  1.2.2 中医"气滞血瘀证"辨证标准:主症见乳房肿块、乳房疼痛;次症见:①胸胁胀满,②烦躁易怒,③月经量少色暗或有血块,④经行腹痛。舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄白;脉象弦或弦涩。以上主症必备,并兼次症至少1项,参考舌象、脉象即可确立辨证。 
 

  1.2.3 乳房疼痛的评价:视觉模拟评分法(Visualanaloguescale,VAS):患者根据自己的痛觉对照"标尺"上分级程度的数字用笔圈出自己疼痛程度。①0级—无痛,②1~3级—轻微隐痛、触痛,③4~6级—疼痛较重,胀痛、钝痛或窜痛,尚能忍受,④7~10级—痛甚,坠痛或刺痛不能近衣。 

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  1.3 证候分级量化标准 
 

  1.3.1 主症 
 

  ①乳房疼痛:无(自评0级)0分;隐痛、触痛(自评1~3级)2分;疼痛较重,胀痛、钝痛或窜痛,尚能忍受(自评4~6级)4分;坠痛或刺痛不能近衣(自评7~10级)6分。 
 

  ②乳房肿块 
 

  肿块大小:以单侧最大的肿块长径计算。 
 

  无肿块0分;肿块长径2cm 2分;肿块长径>2cm,4cm 4分;肿块长径>4cm 6分。 
 

  肿块质地 
 

  无 0分;质增厚2分;质韧4分;质韧硬6分。 

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