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活血化瘀散结法外治乳腺增生症58例

发布时间:2016-03-17 09:15:00点击来源:鹤翔制药

Blood-Activating and Stasis-Dissipating and Lump-Softening Therapy for 
MammaryHyperplasia in 58Women 
 
湖北省襄樊市中医院一外科  吴厚琴 
TCM Hospital of Xiangfan City    Hubei  WU Hou-qin 
(湖北 襄樊 441000) 
同济大学附属同济医院乳腺科  金宗浩 
Tong jiH osp italA ff iliated to TongjiUn iversity    JIN Zong-hao 
(上海   200065) 
 
摘要:  为探讨活血化瘀散结药物外敷治疗乳腺增生的作用,  治疗组58  例应用散结乳癖贴膏外敷合并乳癖消口服治疗, 对照组56例单用乳癖消口服治疗, 观察两组的临床疗效。结果: 治疗组疗效显著优于对照组, P < 0. 05。 
 
关键词:  乳癖;  乳腺增生症;  活血化瘀;  消肿散结法;  外治法 
 
中图分类号:R271. 44 文献标识码:A 文章编号:1007-1334( 2005 ) 12-0042-01 
 
  乳腺增生症是中青年女性的常见病、多发病,以乳房肿块及疼痛为主要症状。我们于2004年5~10月,采用散结乳癖贴膏外敷结合乳癖消内服药物治疗58例乳腺增生症,现报道如下。 
 
  一、临床资料 
  
  就诊患者114例,均为女性。年龄19~55岁,平均38岁;病程最短2月,最长8年,平均22月;触诊乳腺局部腺体颗粒样结节72例,颗粒样结节合并团块42例,触痛89例;单侧乳房病变6例,双乳病变108例;疼痛经前加重、经后减轻或消失者71例,疼痛与月经无明显联系者43例;伴有腋下及肩背部牵涉痛82例。中医辨证属肝郁痰凝81例,冲任失调33例。依据就诊顺序,将患者分为治疗组58例和对照组56例。 
 
  二、方法 
 
  1.治疗方法 两组均口服乳癖消(辽宁好护士药业生产),每次3片,每日3次。治疗组局部外敷散结乳癖贴膏 (齐齐哈尔鹤翔制药有限公司生产),其主要成分为莪术、姜黄、急性子、木鳖子、天葵子等药物组成,每日 1贴。每周检查1次,连续用药4~8周。乳房疼痛、触痛消失、肿块软化消失为停药指标。治疗期间停用其他治疗药物。 
 
  2.统计学方法 所有数据均用SPSS11.5统计软件进行分析处理,等级资料采用Ridit分析。 
 
  三、结果 
 
  1.疗效标准痊愈:乳房肿块和疼痛消失,3个月未复发;显效:乳房肿块缩小1/2以上,疼痛明显减轻;有效:乳房肿块缩小不到1/2,疼痛减轻或消失、结节减少或软化;无效:治疗后肿块不缩小或增大,疼痛不减轻或加重。 
 
  2.结果 治疗1周后,治疗组的总有效率为82.8%,对照组为51.8%(P<0.05);治疗8周后,治疗组总有效率为91.4%,对照组为73.2%(P<0.05)。 
 
  3.副作用 治疗期间,两组各有1例出现消化道不适,考虑为口服药物反应所致,改为饭后服用后,症状缓解。治疗组有1例用药1天后出现敷药局部皮肤发红、发痒,遂停用。 
 
  四、讨论 
 
  乳腺增生症是一种与卵巢功能失调有关的内分泌性疾病,其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期或情志变化密切相关    。乳腺增生症患者患癌几率为一般妇女的2~4倍,癌变率为5% [2]。 
 
  乳腺增生症中医称为乳癖,与肝郁气滞、血瘀痰聚有关。多由七情内伤,肝气郁结,肝郁则气血运行不畅,瘀血内滞;郁久伤脾,脾虚则运化失司,聚湿生痰,痰瘀内结,阻滞络道,故乳房结块胀痛。《疡医大全•乳痞门主论》说:乳癖多由思虑伤脾,怒性伤肝,郁结而成也。或肾气亏损、冲任失调,痰湿内生亦可发为本病。内病外治为中医学的特色疗法之一,针对临床辨证,采用活血化瘀、消肿散结、行气止痛之散结乳癖贴膏外用。方中莪术为君,行气破结消瘀止痛,辅以姜黄、急性子破血行气、通经止痛、软坚消积为臣。佐以木鳖子、天葵子、白芷等药清热解毒、消肿散结。以上诸药,相辅相成具有强大的活血化瘀、消肿散结、行气止痛的功效。活血化瘀药物能改善微循环及毛细血管通透性,降低血液黏稠度,促进乳腺增生肿块的软化和吸收[3]。外治法可使药物直接作用于病变部位,通过透皮吸收和对经络穴位的刺激作用,改善乳房血运,并反射性调节机体内分泌系统,使阻于局部经络的痰瘀消散,肿块软化,并能促进口服药物在局部的吸收,协同口服药物达到标本兼治的目的。 
 
  参考文献: 
 
  [1]金宗浩,党云文,邹群,等.乳腺增生与乳腺癌[M].上海:上海科学技术文献出版社,2002.4-16. 
  [2]卢崇亮.乳腺增生症的癌变问题及其诊治进展[J].华夏医学,2004,17(1):116. 
 
  [3]王平.乳癖从瘀论治[J].福建中医学院学报,2002,12(2):44-45. 
 
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